但是首先还是得排除怀孕

原标题:恩哥问答:45岁月经两个月没来了,应该查什么?

这个问题有两个关键的信息:“45岁”和“月经两个月没来”,我们可以按照这个思路来进行思考和检查。

——恩哥

虽然已45岁,但是首先还是得排除怀孕

只要有性生活的女性,即使已45岁,仍然有可能怀孕。我曾经有个病人49岁,因为月经不调治了两个月没好,最后到我这里,一查小便早早孕阳性,B超连心跳搏动都看到了。

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所以,45岁女性2月不来月经,这是必须排除的。其实很简单,尿或血hCG检查,前者十几分钟出结果比较快,后者慢一点但是准确。如果阳性,需进一步做B超看看胚胎位置和孕囊好坏。

有二胎计划,正好。没有的话,早点发现,也能及时终止。

排除怀孕之后,跟着要考虑围绝经期的问题

假如仅此一次2月不来,既往月经都规律,那么不用继续检查了,到此为止。可以观察后面几个月的月经情况再定。

如果想检查,或者已有几次2个月以上才来月经,45岁的女性必须得考虑是否有卵巢功能衰退,也就是说是否进入了围绝经期(更年期)。

卵巢上的卵泡是产生雌孕激素的根本,但卵泡是不可再生的资源,随着年龄增长逐渐耗竭。当雌孕激素产生量减少,不足以刺激内膜周期性增生脱落,就会绝经。但是在正式绝经之前的几年,往往先出现月经稀发,也就是月经周期变长,2个月、3个月都可能。

围绝经期除了月经改变,还容易出现潮热盗汗、心慌、焦虑抑郁、脾气不好、阴道干涩、睡眠不好、关节酸痛等症状。我们还可以检查性激素来了解卵巢的储备功能。

假如的确是卵巢功能衰退,建议及时补充雌孕激素,让月经规律来,缓解症状,保持青春。

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对于45岁女性,其他的问题多数不是问题

月经2月不来还可能有其他的原因,不过45岁的女性,这些多数不是问题。

  1. 内膜损伤宫腔粘连:因为人流刮宫等问题引起宫腔粘连,多数是月经量减少,很严重者才会月经不来。不过没有再生育的打算,也不痛经,可以不治疗。
  2. 内分泌问题:多囊卵巢综合征、高催乳素血症、甲状腺功能减退等,我们可以评估是否合并存在这些疾病的其他症状。通过检查相关激素可以确诊,这些检查可以和性激素检查一起抽血。如果有,要及时治疗,尤其是甲减。
  3. 曼月乐环:如果因为子宫内膜增生、子宫腺肌症,放了曼月乐环,完全有可能月经变少或不来月经的。不过这个问题不需要担心。
  4. 还有其他一些可能,对于45岁女性来说,反而不大可能。

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总之,45岁两个月不来月经,先排除怀孕,再了解卵巢储备功能,其他慢慢查。返回搜狐,查看更多

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